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多發(fā)直腸息肉保守治療還是手術(shù)治療

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問題描述:
多發(fā)直腸息肉保守治療還是手術(shù)治療

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李輝
李輝 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

直腸息肉的治療方式選擇需根據(jù)息肉數(shù)量、大小及病理類型決定,主要方法有保守治療、內(nèi)鏡下切除、經(jīng)肛門手術(shù)切除、經(jīng)腹手術(shù)切除。

1、保守治療

直徑小于5毫米且無癌變傾向的增生性息肉可定期隨訪,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入改善癥狀,必要時可配合使用美沙拉嗪栓劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

2、內(nèi)鏡下切除

適用于直徑10毫米以下的腺瘤性息肉,通過腸鏡實施高頻電凝切除術(shù)或黏膜切除術(shù),可能與長期高脂飲食、慢性炎癥刺激有關(guān),常伴隨便血、里急后重癥狀。

3、經(jīng)肛門手術(shù)

針對距肛緣8厘米以內(nèi)的廣基息肉,采用經(jīng)肛門顯微手術(shù)或吻合器切除術(shù),多與遺傳性息肉病相關(guān),可能引發(fā)排便習慣改變、黏液便等臨床表現(xiàn)。

4、經(jīng)腹手術(shù)

對疑似癌變或家族性腺瘤性息肉病需行腹腔鏡或開腹直腸切除術(shù),通常由APC基因突變導致,伴隨腹痛、腸梗阻等嚴重癥狀。

建議患者保持低脂高纖維飲食,避免久坐及辛辣刺激食物,術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期進行腸鏡復查。

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