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腎結(jié)石碎石后還是疼怎么回事呢

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問題描述:
腎結(jié)石碎石后還是疼怎么回事呢

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石碎石后疼痛可能由殘留結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管痙攣、碎石排出過程等因素引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、解痙處理、增加水分?jǐn)z入等方式緩解。

1、殘留結(jié)石:

碎石后未完全排出的結(jié)石碎片可能刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,引發(fā)持續(xù)性疼痛。建議復(fù)查超聲定位殘留結(jié)石位置,可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、排石顆粒促進(jìn)排出。

2、泌尿感染:

碎石操作可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染,常伴排尿灼熱或發(fā)熱。尿常規(guī)檢查可確診,需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等抗感染藥物。

3、輸尿管痙攣:

結(jié)石移動(dòng)過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌劇烈收縮??赏ㄟ^熱水袋熱敷緩解痙攣,醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、間苯三酚注射液、黃體酮膠囊等解痙藥物。

4、排出過程:

碎石顆粒通過輸尿管時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性摩擦導(dǎo)致鈍痛。每日飲水量需達(dá)到2500毫升以上,配合跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

術(shù)后應(yīng)保持低草酸飲食,限制菠菜堅(jiān)果攝入,每周進(jìn)行2-3次適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)殘石排出,若發(fā)熱或血尿加重需立即返院復(fù)查。

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