健康知道
胎位不正不建議用手推回去，可能引發(fā)胎盤早剝、臍帶脫垂等嚴(yán)重并發(fā)癥。胎位不正通常由羊水過(guò)多、子宮畸形、多胎妊娠等因素引起，需通過(guò)專業(yè)醫(yī)療手段干預(yù)。
妊娠30周前發(fā)現(xiàn)的胎位不正多數(shù)可自行轉(zhuǎn)為頭位，無(wú)須特殊處理。孕婦可通過(guò)膝胸臥位操幫助胎兒旋轉(zhuǎn)，每日2次，每次15分鐘，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。超聲監(jiān)測(cè)可評(píng)估胎兒位置變化，若32周后仍為臀位或橫位，需考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)。外倒轉(zhuǎn)術(shù)由產(chǎn)科醫(yī)生在超聲監(jiān)護(hù)下操作，通過(guò)手法推動(dòng)胎兒至頭位，成功率約50%-60%，需排除前置胎盤、胎兒窘迫等禁忌證。
強(qiáng)行自行推正胎位可能導(dǎo)致子宮收縮誘發(fā)早產(chǎn)。臍帶繞頸時(shí)外力干預(yù)易造成胎兒缺氧，胎盤位置異常者手法操作可能引發(fā)出血。曾有案例顯示非專業(yè)操作導(dǎo)致胎盤剝離需緊急剖宮產(chǎn)，母嬰結(jié)局不良。胎位不正合并羊水過(guò)少、胎兒生長(zhǎng)受限等情況時(shí)，任何體外操作均屬高風(fēng)險(xiǎn)行為。
建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎位變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變。妊娠晚期確診為持續(xù)性胎位不正時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑選擇剖宮產(chǎn)或嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)。保持均衡飲食有助于羊水量維持，側(cè)臥位休息可減少胎兒活動(dòng)受限。出現(xiàn)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
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