健康知道
食道癌能否治愈與腫瘤分期密切相關，早期患者通過手術根治聯(lián)合放化療可能實現(xiàn)臨床治愈，中晚期患者以延長生存期和提高生活質量為主要目標。
1、早期治療局限在黏膜層的原位癌可通過內鏡下黏膜切除術根治，五年生存率較高。典型癥狀為進食哽咽感，推薦使用順鉑、氟尿嘧啶等化療藥物聯(lián)合放療。
2、中期干預腫瘤侵犯肌層但無遠處轉移時需行食道切除術，術后易發(fā)生吻合口瘺，表現(xiàn)為發(fā)熱和胸痛?？蛇x用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案進行新輔助化療。
3、晚期控制出現(xiàn)遠處轉移的晚期患者主要采用姑息治療，吞咽困難癥狀可通過支架置入緩解。免疫治療藥物帕博利珠單抗可延長部分患者生存期。
4、綜合管理營養(yǎng)支持對惡病質患者至關重要，腸內營養(yǎng)聯(lián)合止痛治療可改善生活質量。靶向藥物雷莫蘆單抗適用于HER2陽性患者。
確診后應立即由胸外科和腫瘤科制定個體化方案，治療期間需加強高蛋白流質飲食并定期評估營養(yǎng)狀態(tài)。
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