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皮下腫瘤如何分辨惡性和良性

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問(wèn)題描述:
皮下腫瘤如何分辨惡性和良性

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

皮下腫瘤可通過(guò)觸診特征、生長(zhǎng)速度、影像學(xué)檢查和病理活檢分辨良惡性,良性腫瘤通常邊界清晰、生長(zhǎng)緩慢,惡性腫瘤多表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、快速增大。

1、觸診特征

良性腫瘤觸診時(shí)表面光滑、活動(dòng)度好且與周圍組織無(wú)粘連,如脂肪瘤質(zhì)地柔軟可推動(dòng);惡性腫瘤常固定不移、形狀不規(guī)則且可能觸痛。

2、生長(zhǎng)速度

良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢或多年不變,如纖維瘤可能長(zhǎng)期維持豌豆大?。粣盒阅[瘤通常在數(shù)月內(nèi)明顯增大,可能伴隨局部皮膚破潰。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可顯示良性腫瘤包膜完整、血流信號(hào)少,如皮脂腺囊腫呈無(wú)回聲區(qū);惡性腫瘤多表現(xiàn)為邊界模糊、血流豐富伴周圍組織浸潤(rùn)。

4、病理活檢

穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn),良性腫瘤細(xì)胞分化良好排列規(guī)則,如神經(jīng)鞘瘤;惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯,可見核分裂象,需免疫組化進(jìn)一步分型。

發(fā)現(xiàn)皮下腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免反復(fù)刺激,日常注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期進(jìn)行皮膚自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。

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