孕期風疹病毒IgM抗體陽性提示近期感染或免疫激活,可能影響胎兒發(fā)育,需結(jié)合IgG抗體滴度及超聲檢查綜合評估。
1、近期感染IgM抗體陽性可能反映2-3個月內(nèi)的風疹病毒感染,孕期感染可導(dǎo)致胎兒先天性風疹綜合征,表現(xiàn)為聽力障礙、白內(nèi)障及心臟畸形,需通過羊水穿刺或臍血檢測確認胎兒感染情況。
2、假陽性反應(yīng)類風濕因子或交叉抗體可能造成假陽性,建議2-4周后復(fù)測IgM與IgG抗體,若IgG親和力試驗顯示高親和力抗體則提示既往感染。
3、疫苗免疫反應(yīng)孕前3個月內(nèi)接種風疹疫苗可能產(chǎn)生短暫IgM陽性,需核對疫苗接種史,活疫苗孕期禁用但意外接種不構(gòu)成終止妊娠指征。
4、實驗室誤差不同試劑盒敏感度差異可達15%,應(yīng)選用化學(xué)發(fā)光法等精準檢測復(fù)核,避免因檢測誤差導(dǎo)致不必要的干預(yù)。
確診感染后需每2周進行胎兒超聲監(jiān)測,重點觀察心臟結(jié)構(gòu)及生長參數(shù),補充維生素A可能降低胎兒眼病風險,避免接觸其他傳染病原。