宮頸篩查出現(xiàn)三個(gè)陽(yáng)性可能由人乳頭瘤病毒感染、慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、物理治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、人乳頭瘤病毒感染高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因,可能伴隨接觸性出血。需進(jìn)行陰道鏡檢查,藥物可選干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。
2、慢性宮頸炎長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致細(xì)胞異常,常見(jiàn)白帶增多??刹捎眉す饣蚶鋬鲋委煟幬锟蛇x抗宮炎片、婦科千金片、克林霉素磷酸酯陰道片。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變癌前病變分為CIN1-3級(jí),多無(wú)典型癥狀。需根據(jù)分級(jí)選擇LEEP刀或錐切術(shù),藥物可選胸腺肽腸溶片、轉(zhuǎn)移因子膠囊。
4、宮頸癌與HPV16/18型密切相關(guān),晚期出現(xiàn)不規(guī)則出血。需手術(shù)聯(lián)合放化療,藥物可選順鉑注射液、紫杉醇注射液、貝伐珠單抗。
建議完善TCT和陰道鏡活檢明確診斷,治療期間避免性生活,保持外陰清潔,定期復(fù)查HPV及細(xì)胞學(xué)檢查。