大便已到肛門卻難以排出可能由糞便干結(jié)、肛門括約肌痙攣、直腸前突、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
1、糞便干結(jié)水分?jǐn)z入不足或膳食纖維缺乏導(dǎo)致糞便硬化,建議每日飲水超過1500毫升,增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖、聚乙二醇4000、開塞露等藥物軟化糞便。
2、肛門括約肌痙攣排便時(shí)肛門肌肉過度收縮可能與精神緊張或局部炎癥有關(guān),可通過溫水坐浴緩解痙攣,嚴(yán)重時(shí)需使用硝苯地平軟膏、地奧司明片等藥物調(diào)節(jié)肌肉功能。
3、直腸前突直腸壁向陰道方向膨出多見于產(chǎn)后女性,常伴隨排便不盡感,輕癥可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,重癥需行直腸前突修補(bǔ)術(shù)。
4、盆底肌功能障礙神經(jīng)損傷或長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為排便費(fèi)力合并尿失禁,生物反饋治療聯(lián)合電刺激是首選方案,頑固性病例需考慮懸吊術(shù)。
日常避免久坐久站,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)便血需及時(shí)就診肛腸科。