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形態(tài)不規(guī)則回聲不均勻是乳腺癌特征嗎

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形態(tài)不規(guī)則回聲不均勻是乳腺癌特征嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

形態(tài)不規(guī)則、回聲不均勻可能是乳腺癌的特征之一,但并非特異性表現(xiàn)。乳腺超聲檢查中這類征象可能與乳腺增生、纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等多種良性疾病相關(guān),需結(jié)合其他影像學(xué)特征和病理活檢綜合判斷。

乳腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、回聲不均勻的腫塊時,約60%-70%的惡性病灶會呈現(xiàn)此類特征,主要因癌細胞浸潤性生長破壞正常組織結(jié)構(gòu)所致。惡性腫塊通常伴隨邊緣毛刺狀、后方回聲衰減、微鈣化等典型征象,且血流信號豐富。但部分良性病變?nèi)鐝?fù)雜性囊腫、乳腺炎急性期也可能因內(nèi)部出血或壞死出現(xiàn)類似表現(xiàn),需通過超聲彈性成像或造影進一步鑒別。

約30%-40%的良性病變同樣會顯示形態(tài)和回聲異常,例如纖維腺瘤生長迅速時可出現(xiàn)分葉狀輪廓,導(dǎo)管擴張癥常表現(xiàn)為不均勻低回聲區(qū)。哺乳期乳腺炎因腺體水腫和膿液積聚可能呈現(xiàn)混合回聲,這類情況通常伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。對于40歲以上女性,若腫塊縱橫比大于1、邊緣成角或存在簇狀微鈣化,則需高度警惕惡性可能。

建議發(fā)現(xiàn)乳腺異?;芈曊呒皶r至乳腺外科就診,通過乳腺鉬靶、磁共振或穿刺活檢明確性質(zhì)。日常應(yīng)每月進行乳房自檢,關(guān)注腫塊質(zhì)地變化及皮膚凹陷等體征,避免過度焦慮但須保持規(guī)律隨訪。

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