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子宮腺肌癥有必要切除子宮嗎

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問(wèn)題描述:
子宮腺肌癥有必要切除子宮嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮腺肌癥多數(shù)情況下無(wú)須切除子宮,治療方案主要有藥物治療、放置宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、病灶切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

1、藥物治療

使用非甾體抗炎藥、口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物緩解疼痛和出血癥狀,適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。

2、宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)

放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可減少月經(jīng)量和疼痛,效果可持續(xù)數(shù)年,適合無(wú)生育需求且子宮增大幅度較小的患者。

3、病灶切除術(shù)

通過(guò)手術(shù)切除局部腺肌癥病灶,保留子宮完整性,適用于病灶局限且有生育要求的患者,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

介入治療阻斷子宮動(dòng)脈血流使病灶萎縮,能有效緩解癥狀,適合藥物治療無(wú)效且不愿手術(shù)的患者,可能影響卵巢功能。

建議根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重程度和生育需求選擇個(gè)體化方案,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,必要時(shí)可考慮中醫(yī)調(diào)理和盆底肌鍛煉輔助治療。

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