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肩膀疼一動(dòng)還嘎嘣響怎么回事

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肩膀疼一動(dòng)還嘎嘣響怎么回事

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肩膀疼一動(dòng)還嘎嘣響可能由肩關(guān)節(jié)勞損、肩周炎、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過休息理療、抗炎藥物、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式治療。

1、肩關(guān)節(jié)勞損

長期重復(fù)性動(dòng)作或姿勢(shì)不良導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,可能伴隨活動(dòng)時(shí)彈響。建議減少負(fù)重活動(dòng),局部熱敷緩解癥狀,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連引發(fā)疼痛和活動(dòng)受限,晨起時(shí)癥狀明顯??赏ㄟ^爬墻訓(xùn)練、紅外線理療改善,急性期可使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

3、肩袖損傷

肌腱撕裂或退行性病變導(dǎo)致抬臂疼痛伴彈響,可能與外傷或退變有關(guān)。需MRI確診,部分病例需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù),藥物可選擇依托考昔片緩解疼痛。

4、鈣化性肌腱炎

羥基磷灰石結(jié)晶沉積在肌腱內(nèi)引發(fā)炎性反應(yīng),X線可見鈣化灶。沖擊波治療可促進(jìn)鈣鹽吸收,嚴(yán)重者需穿刺沖洗,配合使用艾瑞昔布片控制炎癥。

避免提拉重物及過度上肢運(yùn)動(dòng),游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善肩關(guān)節(jié)靈活性,若癥狀持續(xù)需骨科就診排除關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。

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