燒傷后瘢痕潰瘍的高危人群主要有瘢痕體質(zhì)者、深二度以上燒傷患者、創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)者以及合并慢性疾病者。
1、瘢痕體質(zhì)者瘢痕體質(zhì)者由于皮膚修復(fù)過程中膠原過度增生,瘢痕組織血供差易破潰,需采用硅酮凝膠等藥物抑制增生。
2、深二度燒傷深二度燒傷損傷真皮層,愈合后瘢痕攣縮明顯,關(guān)節(jié)部位瘢痕更易因牽拉導(dǎo)致潰瘍,需早期進(jìn)行壓力治療。
3、護(hù)理不當(dāng)者摩擦刺激、未防曬或過度活動(dòng)會導(dǎo)致瘢痕反復(fù)損傷,應(yīng)穿戴純棉衣物并使用瘢痕貼保護(hù)。
4、慢性病患者糖尿病、營養(yǎng)不良等患者傷口修復(fù)能力低下,瘢痕組織脆弱,需控制原發(fā)病并加強(qiáng)蛋白質(zhì)補(bǔ)充。
瘢痕形成后需長期保持清潔,避免搔抓摩擦,關(guān)節(jié)部位瘢痕應(yīng)進(jìn)行適度功能鍛煉防止攣縮。