健康知道
邊緣性前置胎盤可能引起妊娠晚期無痛性陰道出血、早產風險增加、胎盤植入或產后出血，嚴重時危及母嬰安全。主要風險包括出血反復發(fā)作、胎兒宮內窘迫、緊急剖宮產概率上升、圍產期并發(fā)癥增多。
1、妊娠出血胎盤邊緣覆蓋宮頸內口易導致血管破裂，表現為突發(fā)無痛性鮮紅色出血，出血量可能快速增多。需絕對臥床休息并監(jiān)測血紅蛋白，必要時輸注紅細胞懸液糾正貧血。
2、早產風險反復出血刺激可能誘發(fā)宮縮，增加34周前早產概率。建議定期超聲監(jiān)測宮頸長度，出現宮縮時使用硫酸鎂抑制宮縮，同時促進胎肺成熟。
3、胎盤異常胎盤邊緣血竇豐富可能合并胎盤粘連或植入，分娩時易發(fā)生致命性出血。MRI可評估植入深度，需提前備血并制定子宮動脈栓塞等應急預案。
4、分娩方式完全覆蓋宮頸口的邊緣性前置胎盤須行剖宮產，手術時機通常選擇36-37周。術中可能需子宮捆綁術或髂內動脈結扎控制出血。
確診后應避免劇烈運動和性生活，每周復查超聲觀察胎盤位置變化，出現出血立即平臥送醫(yī)。建議三級醫(yī)院產檢并提前住院待產。
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