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胃癌早期癥狀怎么治療

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胃癌早期癥狀怎么治療

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃癌早期癥狀可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、輕微惡心等,可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)鏡下切除

適用于黏膜內(nèi)癌且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的極早期患者,通過胃鏡直接切除病灶,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡。

2、手術(shù)切除

根治性胃大部切除術(shù)是主要治療手段,切除范圍包括病灶及周圍淋巴結(jié),術(shù)后可能需配合胃腸重建,注意吻合口瘺等并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。

3、化療

輔助化療常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案,適用于術(shù)后高風(fēng)險(xiǎn)患者,可能引起骨髓抑制或神經(jīng)毒性,需配合升白針等支持治療。

4、靶向治療

HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,聯(lián)合化療可延長(zhǎng)生存期,用藥期間需監(jiān)測(cè)心臟功能,禁止自行調(diào)整劑量。

確診后應(yīng)限制腌制食品攝入,選擇易消化優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,術(shù)后初期需少食多餐,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

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