乳腺癌術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、分子分型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及患者個體差異。
1、腫瘤分期III期以上患者通常需化療,腫瘤體積超過5厘米或侵犯胸壁皮膚時需強(qiáng)化治療。
2、分子分型三陰性乳腺癌和HER2陽性型建議化療,激素受體陽性型需結(jié)合復(fù)發(fā)評分判斷。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個必須化療,1-3個轉(zhuǎn)移需結(jié)合其他危險因素評估。
4、高危因素年輕患者、脈管癌栓、Ki-67高表達(dá)等需考慮化療,但需評估心肺功能等基礎(chǔ)情況。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,化療期間可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動但需保持適度活動。