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哪些人乳腺癌術(shù)后需要進(jìn)行化療

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哪些人乳腺癌術(shù)后需要進(jìn)行化療

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乳腺癌術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、分子分型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及患者個體差異。

1、腫瘤分期

III期以上患者通常需化療,腫瘤體積超過5厘米或侵犯胸壁皮膚時需強(qiáng)化治療。

2、分子分型

三陰性乳腺癌和HER2陽性型建議化療,激素受體陽性型需結(jié)合復(fù)發(fā)評分判斷。

3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個必須化療,1-3個轉(zhuǎn)移需結(jié)合其他危險因素評估。

4、高危因素

年輕患者、脈管癌栓、Ki-67高表達(dá)等需考慮化療,但需評估心肺功能等基礎(chǔ)情況。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,化療期間可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運(yùn)動但需保持適度活動。

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