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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧、酸中毒等原因出現(xiàn)的一系列病理狀態(tài),主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少、羊水污染等。胎兒窘迫主要由胎盤功能障礙、臍帶因素、母體疾病、胎兒因素等原因引起。
1、胎盤功能障礙胎盤早剝、胎盤老化等導(dǎo)致胎盤供氧不足,可能表現(xiàn)為胎心率減速。需立即就醫(yī)評估,必要時終止妊娠。
2、臍帶因素臍帶繞頸、臍帶受壓等影響胎兒血氧供應(yīng),常伴隨胎動突然減少。需改變體位或通過醫(yī)療手段緩解壓迫。
3、母體疾病妊娠期高血壓、重度貧血等母體病癥可能導(dǎo)致胎兒缺氧,通常出現(xiàn)持續(xù)性胎心率異常。需治療原發(fā)病并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
4、胎兒因素胎兒生長受限、先天性畸形等自身異常易引發(fā)窘迫,多伴有羊水減少。需根據(jù)孕周選擇適時終止妊娠或?qū)m內(nèi)治療。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胎動變化,出現(xiàn)胎動異常或陰道流液等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動并保持左側(cè)臥位改善胎盤供血。