健康知道
子宮切除術(shù)通常適用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、婦科惡性腫瘤等疾病，當保守治療無效或病情嚴重威脅健康時需考慮手術(shù)。
1、子宮肌瘤肌瘤體積過大導致壓迫癥狀或異常出血，藥物控制無效時可手術(shù)?？赡芘c雌激素水平異常有關(guān)，常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、盆腔墜脹?？蛇x用米非司酮、亮丙瑞林等藥物控制。
2、子宮內(nèi)膜異位癥病灶廣泛引發(fā)頑固性疼痛或不孕，保守治療失敗后需切除。可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，伴隨痛經(jīng)進行性加重?？蓢L試戈舍瑞林、地諾孕素等藥物治療。
3、子宮腺肌病子宮彌漫性增大合并嚴重貧血或疼痛，藥物療效差時需手術(shù)。病因涉及子宮內(nèi)膜侵入肌層，典型癥狀為經(jīng)期延長?？稍囉米笕仓Z孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解。
4、婦科惡性腫瘤子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等需根治性切除。與HPV感染或基因突變相關(guān)，常見接觸性出血。根據(jù)分期配合放化療，常用順鉑、紫杉醇等藥物。
術(shù)后需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免提重物，定期復查盆腔恢復情況，必要時進行盆底肌康復訓練。
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