健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
一胎剖宮產(chǎn)后二胎順產(chǎn)的速度因人而異，主要與子宮瘢痕恢復(fù)情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件、產(chǎn)力強度等因素有關(guān)。
1、子宮瘢痕剖宮產(chǎn)后子宮切口愈合良好是順產(chǎn)的前提，需通過超聲評估瘢痕厚度及連續(xù)性，厚度超過3毫米且無憩室者更可能快速分娩。
2、胎兒因素胎兒體重低于3500克且胎位正常時，產(chǎn)程進展通常較快，巨大兒或異常胎位可能延長分娩時間。
3、產(chǎn)道條件宮頸軟化程度和骨盆徑線達標者，宮口擴張速度更快，初產(chǎn)婦宮頸評分≥6分時更易實現(xiàn)快速順產(chǎn)。
4、產(chǎn)力強度規(guī)律宮縮強度達200-250蒙特維迪奧單位時，可有效促進胎頭下降，產(chǎn)程進展速度顯著提高。
建議孕晚期定期進行盆底肌訓(xùn)練，控制孕期體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)，分娩時由產(chǎn)科醫(yī)生全程監(jiān)護瘢痕子宮狀態(tài)。
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