健康知道
糖尿病并發(fā)癥按照病情發(fā)展可分為急性高血糖相關(guān)并發(fā)癥、慢性微血管病變和大血管病變?nèi)?，主要有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病足。
1、急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒是高血糖危象，表現(xiàn)為口渴多尿加重、呼吸深快伴爛蘋果味；高滲高血糖狀態(tài)常見(jiàn)于老年患者，可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水及意識(shí)障礙，需立即靜脈補(bǔ)液和胰島素治療。
2、微血管病變：糖尿病視網(wǎng)膜病變分六期，早期可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤，晚期導(dǎo)致玻璃體出血；糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿及腎功能下降，需控制血壓血糖，可用沙格列汀、厄貝沙坦等藥物延緩進(jìn)展。
3、大血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化加速引發(fā)冠心病，表現(xiàn)為勞力性胸痛；糖尿病足由神經(jīng)缺血雙重?fù)p害導(dǎo)致，可出現(xiàn)頑固性潰瘍，需聯(lián)合擴(kuò)血管藥物和創(chuàng)面清創(chuàng)處理。
4、神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木，自主神經(jīng)病變可引起胃輕癱或排尿障礙，可用α-硫辛酸和依帕司他改善癥狀，需嚴(yán)格血糖管理預(yù)防惡化。
建議糖尿病患者每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查，保持適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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