膽囊癌晚期寒顫可能由腫瘤熱、感染性發(fā)熱、惡病質(zhì)代謝紊亂、癌性疼痛應(yīng)激反應(yīng)等原因引起,可通過藥物控制、抗感染治療、營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)痛管理等方式緩解。
1. 腫瘤熱腫瘤組織壞死釋放致熱原導(dǎo)致寒顫,體溫常超過38攝氏度??墒褂脤?duì)乙酰氨基酚緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等退熱藥物,同時(shí)需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療。
2. 感染性發(fā)熱膽道梗阻易引發(fā)膽管炎或敗血癥,表現(xiàn)為間歇性高熱伴寒戰(zhàn)。需進(jìn)行血培養(yǎng)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物。
3. 惡病質(zhì)代謝紊亂晚期癌癥患者常出現(xiàn)低蛋白血癥、電解質(zhì)失衡,可能誘發(fā)寒顫。需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白、復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)制劑糾正代謝異常。
4. 癌性疼痛應(yīng)激劇烈疼痛刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)寒顫樣震顫??蛇x用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合心理疏導(dǎo)緩解癥狀。
建議保持室內(nèi)恒溫環(huán)境,監(jiān)測(cè)體溫變化,遵醫(yī)囑按時(shí)服用止顫藥物,必要時(shí)進(jìn)行姑息性膽道引流術(shù)改善生活質(zhì)量。