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乳腺癌骨轉移的最佳治療方法是什么

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乳腺癌骨轉移的最佳治療方法是什么

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乳腺癌骨轉移的治療方法主要有鎮(zhèn)痛治療、雙膦酸鹽類藥物、靶向治療、放射治療。具體方案需根據轉移范圍、病理分型及患者身體狀況綜合制定。

1、鎮(zhèn)痛治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛,中重度疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物,需配合神經病理性疼痛藥物如普瑞巴林膠囊。

2、雙膦酸鹽類

唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉可抑制破骨細胞活性,延緩骨破壞進展,使用時需監(jiān)測腎功能和血鈣水平,常見不良反應包括下頜骨壞死和流感樣癥狀。

3、靶向治療

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗聯合帕妥珠單抗,激素受體陽性者首選氟維司群注射液,CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊可延長無進展生存期。

4、放射治療

局部放療能有效緩解溶骨性病灶引起的疼痛,預防病理性骨折,對脊柱轉移灶可選用立體定向放療,單次大劑量照射與分次照射療效相近。

建議配合高鈣飲食和適度負重運動,定期監(jiān)測骨密度和腫瘤標志物,治療方案需每2-3個月評估療效并及時調整。

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