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甲狀腺球蛋白大于1000是怎么回事

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問題描述:
甲狀腺球蛋白大于1000是怎么回事

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺球蛋白大于1000可能由甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、放射性碘治療后甲狀腺組織破壞等原因引起,需結(jié)合甲狀腺超聲、抗體檢測等進(jìn)一步明確診斷。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素合成過多可能導(dǎo)致甲狀腺球蛋白升高,常伴有心悸、多汗等癥狀。治療需使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,或放射性碘治療。

2、橋本甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞,釋放大量甲狀腺球蛋白,多伴隨甲狀腺腫大和促甲狀腺激素升高??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉替代治療。

3、甲狀腺癌

分化型甲狀腺癌可能導(dǎo)致甲狀腺球蛋白異常升高,術(shù)后監(jiān)測可作為腫瘤標(biāo)志物。需通過手術(shù)切除病灶,必要時配合放射性碘治療。

4、放射性碘治療

甲狀腺組織受輻射破壞后釋放儲存的甲狀腺球蛋白,屬治療后的正常反應(yīng)。需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白顯著升高時,建議避免高碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)整或隨訪監(jiān)測。

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