卵巢囊腫手術(shù)方式選擇需結(jié)合患者具體情況,一般未超過5厘米的生理性囊腫可優(yōu)先觀察,病理性囊腫或出現(xiàn)并發(fā)癥時需手術(shù)干預(yù),微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,開腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例或惡性可能者。
1、囊腫性質(zhì)生理性囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān),通常2-3個月經(jīng)周期后可自然消退,無須特殊處理,定期復(fù)查超聲即可。
2、囊腫大小直徑小于5厘米且無癥狀的囊腫可隨訪觀察,大于5厘米或持續(xù)存在的囊腫建議手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)可完整剝除囊腫并保留卵巢功能。
3、并發(fā)癥風(fēng)險出現(xiàn)囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂或感染等急腹癥時需急診手術(shù),根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇微創(chuàng)或開腹方式,急性出血傾向者多需開腹止血。
4、惡性評估超聲提示實性成分、血流豐富或腫瘤標(biāo)志物升高時,開腹手術(shù)更利于全面探查,必要時需快速病理決定手術(shù)范圍。
術(shù)后避免劇烈運動1個月,建議補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)創(chuàng)面愈合,術(shù)后3個月復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。