子宮肌瘤粘膜下肌瘤可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。粘膜下肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳因素、細(xì)胞增殖失衡、局部炎癥刺激等原因引起。
1、藥物治療適用于肌瘤較小或癥狀較輕者,常用藥物包括促性腺激素釋放激素類(lèi)似物(如亮丙瑞林)、米非司酮、中成藥桂枝茯苓膠囊等,可抑制肌瘤生長(zhǎng)或緩解異常出血癥狀。
2、宮腔鏡手術(shù)通過(guò)陰道置入宮腔鏡切除粘膜下肌瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適合有生育需求或肌瘤直徑小于5厘米的患者,術(shù)后可能伴隨短暫陰道出血。
3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,適用于不能耐受手術(shù)者,需警惕栓塞后可能出現(xiàn)的盆腔疼痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。
4、子宮切除術(shù)針對(duì)肌瘤體積大、癥狀嚴(yán)重或無(wú)生育需求的患者,需評(píng)估卵巢功能保留必要性,術(shù)后可能影響盆底結(jié)構(gòu)及激素分泌。
確診粘膜下肌瘤后應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免攝入含雌激素的保健品,貧血患者需配合鐵劑補(bǔ)充,所有治療方案需由婦科醫(yī)生根據(jù)年齡、生育需求等個(gè)體化制定。