膀胱過度活動癥可能由逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺過敏、神經(jīng)傳導(dǎo)異常、激素水平變化等原因引起。
1、逼尿肌不穩(wěn)定逼尿肌在儲尿期出現(xiàn)非自主收縮,可能與膀胱肌肉異常興奮有關(guān)。表現(xiàn)為尿頻尿急,可通過膀胱訓(xùn)練配合托特羅定、索利那新等藥物改善。
2、膀胱感覺過敏膀胱傳入神經(jīng)過度敏感導(dǎo)致尿意閾值降低,常見于長期憋尿者。存在尿急但尿量少的特點,可采用行為療法聯(lián)合米拉貝隆治療。
3、神經(jīng)傳導(dǎo)異常中樞或周圍神經(jīng)病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、糖尿病神經(jīng)病變可能破壞膀胱調(diào)控功能。伴有排尿困難等癥狀,需針對原發(fā)病使用奧昔布寧等藥物。
4、激素水平變化雌激素缺乏可能影響膀胱黏膜及尿道功能,多見于圍絕經(jīng)期女性。表現(xiàn)為夜尿增多,可嘗試雌激素替代療法配合達(dá)非那新治療。
建議減少咖啡因攝入,每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,癥狀持續(xù)需及時就醫(yī)評估。