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什么樣的腰疼是腎結(jié)石

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問題描述:
什么樣的腰疼是腎結(jié)石

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腰痛可能由腎結(jié)石引起,腎結(jié)石引發(fā)的腰痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)劇烈絞痛,可向腹股溝放射,常伴隨血尿、惡心等癥狀。

1、絞痛特點:

腎結(jié)石導致的腰痛多為刀割樣劇痛,體位變動時加重,結(jié)石移動可能造成輸尿管痙攣,疼痛可隨結(jié)石位置改變而轉(zhuǎn)移。

2、伴隨癥狀:

患者可能出現(xiàn)鏡下或肉眼血尿,部分伴有尿頻尿急,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴重時可導致腎積水。

3、誘因關(guān)聯(lián):

疼痛發(fā)作前常有劇烈運動或大量飲水史,高草酸高嘌呤飲食、飲水量不足、代謝異常等是常見誘因。

4、體征差異:

叩擊患側(cè)腎區(qū)可出現(xiàn)明顯叩痛,與肌肉勞損腰痛不同,后者多為鈍痛且活動受限,無泌尿系統(tǒng)癥狀。

懷疑腎結(jié)石應及時就醫(yī)檢查泌尿系超聲或CT,治療期間需每日飲水超過2000毫升,限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸嘌呤食物。

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