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登革熱的危害有多大

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登革熱的危害有多大

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

登革熱的危害主要表現(xiàn)為輕度發(fā)熱、重癥出血熱及休克綜合征,嚴重時可導致死亡。典型危害包括高熱不退、血小板減少、器官損傷、低血容量性休克。

1. 高熱不退:

登革熱初期多突發(fā)39攝氏度以上高熱,持續(xù)5-7天可能誘發(fā)腦水腫或多器官功能障礙。解熱鎮(zhèn)痛類藥物如對乙酰氨基酚可緩解癥狀,禁用阿司匹林類可能加重出血的藥物。

2. 血小板減少:

病毒直接破壞骨髓造血功能,重度患者血小板可降至20×10?/L以下,引發(fā)出血傾向。臨床需監(jiān)測血小板計數(shù),必要時輸注血小板懸液。

3. 器官損傷:

病毒血癥可導致肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高3-5倍,部分患者出現(xiàn)心肌炎或腦炎。重癥病例可能出現(xiàn)急性肝衰竭或中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

4. 休克綜合征:

血管滲透性增加引發(fā)血漿外滲,出現(xiàn)四肢濕冷、脈壓差減小等休克前兆,需緊急擴容治療。未及時干預可發(fā)展為不可逆性休克。

預防重點在于防蚊滅蚊,出現(xiàn)持續(xù)高熱伴皮下出血點應及時就醫(yī)。恢復期需補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素C促進造血功能恢復。

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