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總膽紅素高直接膽紅素高怎么回事

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總膽紅素高直接膽紅素高怎么回事

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黃玉紅
黃玉紅 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

總膽紅素和直接膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、膽道梗阻、肝炎等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式改善。

1、生理性黃疸

新生兒或長(zhǎng)期饑餓可能導(dǎo)致膽紅素代謝暫時(shí)異常,通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜輕度黃染,無須特殊治療,增加喂養(yǎng)或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)后多自行消退。

2、溶血性貧血

可能與免疫因素、遺傳性紅細(xì)胞缺陷有關(guān),常見貧血、醬油色尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白等藥物控制溶血。

3、膽道梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻,伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便。需行ERCP取石或膽道支架置入術(shù)解除梗阻,配合熊去氧膽酸等利膽藥物。

4、病毒性肝炎

肝炎病毒破壞肝細(xì)胞影響膽紅素代謝,表現(xiàn)為乏力、厭油??蛇x用恩替卡韋、甘草酸二銨、水飛薊賓等藥物進(jìn)行抗病毒及保肝治療。

日常需避免飲酒及高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)黃染或腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。

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