健康知道
膽管癌晚期可通過姑息性膽道引流、系統(tǒng)性化療、靶向治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。膽管癌晚期通常由腫瘤轉移、膽道梗阻、肝功能衰竭、惡病質等原因引起。
1、姑息性膽道引流通過經皮肝穿刺膽道引流或內鏡下支架置入解除梗阻，改善黃疸和皮膚瘙癢癥狀。可能與膽管狹窄、膽汁淤積有關，通常表現(xiàn)為陶土樣便、尿色加深。
2、系統(tǒng)性化療使用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案控制腫瘤進展?？赡芘c腫瘤細胞擴散有關，通常表現(xiàn)為腹痛加重、體重下降。可遵醫(yī)囑使用吉西他濱、順鉑、卡培他濱等藥物。
3、靶向治療針對FGFR2融合基因采用培米替尼等靶向藥物。可能與基因突變有關，通常表現(xiàn)為CA19-9指標升高。需進行基因檢測后用藥。
4、疼痛管理采用三階梯止痛方案緩解癌痛?？赡芘c腫瘤侵犯神經有關，通常表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹鈍痛?？勺襻t(yī)囑使用曲馬多、羥考酮、芬太尼透皮貼等藥物。
建議家屬協(xié)助患者保持皮膚清潔，定期翻身預防壓瘡，飲食選擇易消化高蛋白食物，必要時尋求安寧療護團隊支持。
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