健康知道
孕婦五個(gè)月才查出甲減可能由妊娠期激素變化、碘攝入不足、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺功能異常等因素引起，需通過(guò)甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、妊娠期激素變化妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲狀腺激素分泌，導(dǎo)致甲狀腺功能暫時(shí)性降低，表現(xiàn)為乏力、怕冷等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加海帶紫菜等富碘食物攝入改善。
2、碘攝入不足孕期碘需求量增加約50%，長(zhǎng)期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素合成不足，可能伴隨甲狀腺腫大，建議孕婦每日攝入230微克碘，優(yōu)先通過(guò)加碘鹽、海產(chǎn)品補(bǔ)充。
3、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎等疾病可能破壞甲狀腺組織，與抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性相關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部增粗、體重異常增加，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。
4、甲狀腺功能異常既往亞臨床甲減未及時(shí)診斷或甲狀腺結(jié)節(jié)等器質(zhì)病變可能影響激素分泌，需結(jié)合超聲檢查和促甲狀腺激素水平評(píng)估，必要時(shí)采用優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等藥物進(jìn)行替代治療。
確診后應(yīng)每4-6周復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)，保持均衡飲食并避免高纖維食物影響藥物吸收，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
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