健康知道
子宮內(nèi)膜癌放化療后尿血可能與放射性膀胱炎、化療藥物損傷、泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，可通過止血治療、抗感染治療、膀胱灌注、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、放射性膀胱炎盆腔放療可能損傷膀胱黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為尿頻尿急伴血尿。建議進行膀胱沖洗，使用酚磺乙胺注射液止血，必要時采用透明質(zhì)酸鈉膀胱灌注修復(fù)黏膜。
2、化療藥物損傷環(huán)磷酰胺等化療藥物代謝產(chǎn)物可能刺激泌尿上皮，出現(xiàn)鏡下或肉眼血尿。需暫?；熕幬?，靜脈輸注美司鈉解毒，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、泌尿系統(tǒng)感染放化療后免疫力下降易繼發(fā)細菌感染，常見尿痛伴血尿。需進行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢曲松等敏感抗生素治療。
4、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癌細胞侵犯膀胱或輸尿管時可能出現(xiàn)無痛性血尿。需通過盆腔增強CT或膀胱鏡確診，根據(jù)病情選擇放療增敏或輸尿管支架置入術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲，治療期間每日飲水超過2000毫升，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。
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