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原發(fā)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎

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問(wèn)題描述:
原發(fā)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

原發(fā)性肺結(jié)核多數(shù)情況下不嚴(yán)重。病情嚴(yán)重程度與感染范圍、免疫狀態(tài)、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。

1、感染范圍:

病灶局限在肺內(nèi)時(shí)癥狀較輕,可通過(guò)異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物治療。若擴(kuò)散至其他器官則需延長(zhǎng)療程。

2、免疫狀態(tài):

免疫功能正常者多呈良性病程,營(yíng)養(yǎng)不良或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者易進(jìn)展為重癥,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與免疫調(diào)節(jié)。

3、治療時(shí)機(jī):

早期規(guī)范用藥可完全治愈,延誤治療可能導(dǎo)致肺組織破壞。確診后應(yīng)立即開(kāi)始抗結(jié)核治療,全程督導(dǎo)用藥。

4、耐藥情況:

對(duì)一線藥物敏感者預(yù)后良好,出現(xiàn)耐藥性需調(diào)整方案為二線藥物,治療周期可能延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。

建議患者保持充足睡眠與均衡飲食,治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué)與肝腎功能,出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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