健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，主要發(fā)生在牙齦黏膜上皮，屬于鱗狀細胞癌，可能由長期口腔刺激、煙草使用、酗酒、HPV感染等因素引起。
1、病因：牙齦癌主要與長期口腔局部刺激有關，如殘根、不良修復體摩擦牙齦；煙草中的致癌物和酒精代謝產物會直接損傷黏膜DNA；16/18型HPV感染與部分病例相關；營養(yǎng)不良或免疫力低下可能加速病變。
2、癥狀：早期表現(xiàn)為牙齦潰瘍久不愈合、局部增生物；進展期出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動、頜骨破壞；晚期可見明顯腫塊、疼痛放射至耳部、張口受限及淋巴結轉移。
3、診斷：通過口腔檢查發(fā)現(xiàn)異常病灶后需進行活檢確診，影像學檢查包括全景片、CT或MRI評估骨浸潤范圍，必要時進行PET-CT排查遠處轉移。
4、治療：手術治療需廣泛切除病灶及清掃淋巴結，中晚期結合放化療；靶向藥物如西妥昔單抗可用于晚期病例，同時需進行口腔功能重建和營養(yǎng)支持。
日常需保持口腔衛(wèi)生，定期口腔檢查，戒煙限酒，出現(xiàn)牙齦潰瘍超過兩周不愈應及時就診，術后患者需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)。
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