子宮內(nèi)膜病變癥狀主要包括異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂、下腹疼痛及陰道分泌物異常,按病程進(jìn)展可分為早期不規(guī)則出血、進(jìn)展期持續(xù)出血、終末期貧血或感染相關(guān)表現(xiàn)。
1、異常出血非經(jīng)期點(diǎn)滴出血或經(jīng)量驟增是典型早期表現(xiàn),可能與激素失衡、子宮內(nèi)膜炎有關(guān),需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度,藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
2、周期紊亂月經(jīng)周期縮短或延長超過7天提示進(jìn)展期病變,常見于子宮內(nèi)膜息肉或增生,診斷性刮宮可明確病理類型,藥物治療包含醋酸甲羥孕酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、米非司酮。
3、下腹疼痛持續(xù)隱痛或突發(fā)絞痛可能伴隨子宮內(nèi)膜異位癥或癌變,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA125檢測,鎮(zhèn)痛可用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
4、分泌物異常血性白帶或膿性分泌物提示感染或晚期病變,需行宮腔鏡活檢排除惡性腫瘤,抗生素選擇頭孢曲松鈉、甲硝唑片,合并感染者加用克林霉素磷酸酯。
日常避免高脂飲食,保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)婦科就診,40歲以上女性建議每年超聲篩查內(nèi)膜情況。