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鮮紅無痛性便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起,血液顏色鮮紅通常提示出血部位靠近肛門或直腸遠(yuǎn)端。
1、痔瘡:排便時腹壓增高導(dǎo)致痔靜脈叢破裂出血,血液附著糞便表面,可伴肛門異物感。調(diào)整飲食增加膳食纖維,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓、化痔栓等藥物。
2、肛裂:便秘時堅(jiān)硬糞便擦傷肛管皮膚,出血量少且伴排便疼痛,但陳舊性肛裂可能痛感減輕。保持排便通暢,溫水坐浴,應(yīng)用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因乳膏。
3、結(jié)直腸息肉:息肉表面血管破裂導(dǎo)致間歇性出血,可能與遺傳或長期炎癥刺激有關(guān),部分患者出現(xiàn)排便習(xí)慣改變。需腸鏡檢查明確,內(nèi)鏡下切除或手術(shù)切除。
4、潰瘍性結(jié)腸炎:結(jié)腸黏膜潰瘍侵蝕血管引發(fā)血便,常伴黏液膿血便和腹瀉,與免疫異常相關(guān)。美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。
日常需避免辛辣刺激飲食,保證每日飲水量,若反復(fù)便血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。