健康知道
孕囊自然排出后是否需清宮需結(jié)合出血量、腹痛程度及超聲檢查綜合判斷。主要評(píng)估因素有殘留組織大小、陰道出血持續(xù)時(shí)間、子宮收縮情況及感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、殘留評(píng)估陰道超聲可測(cè)量宮腔內(nèi)殘留組織直徑，小于20毫米且無(wú)活躍出血者可嘗試藥物保守治療，常用藥物有益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑。
2、出血監(jiān)測(cè)持續(xù)出血超過(guò)7天或單日出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍需及時(shí)就醫(yī)，可能需清宮處理，同時(shí)服用頭孢克洛、甲硝唑預(yù)防感染。
3、腹痛觀察陣發(fā)性下腹劇痛伴發(fā)熱提示宮腔感染或組織嵌頓，需急診清宮并靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星。
4、HCG追蹤流產(chǎn)后每周檢測(cè)血HCG水平，若3周未降至正?；虺霈F(xiàn)反彈升高，需考慮妊娠物殘留或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，必要時(shí)行宮腔鏡下清宮。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3天，保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日監(jiān)測(cè)體溫，適量飲用紅糖生姜水促進(jìn)子宮收縮。
