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紫癜腎炎感冒后血尿怎么回事

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問(wèn)題描述:
紫癜腎炎感冒后血尿怎么回事

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

紫癜腎炎感冒后出現(xiàn)血尿可能由感染誘發(fā)免疫反應(yīng)、毛細(xì)血管脆性增加、腎臟炎癥加重、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腎臟保護(hù)、對(duì)癥處理等方式緩解。

1、感染誘發(fā)免疫反應(yīng):

感冒病毒激活異常免疫應(yīng)答,導(dǎo)致IgA免疫復(fù)合物沉積在腎小球。表現(xiàn)為血尿伴低熱咽痛,需使用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,配合醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。

2、毛細(xì)血管脆性增加:

過(guò)敏反應(yīng)使腎小球基底膜通透性增高,紅細(xì)胞漏出形成血尿??梢?jiàn)皮膚紫癜合并茶色尿,建議服用維生素C片改善血管脆性,必要時(shí)用氯雷他定抗過(guò)敏。

3、腎臟炎癥加重:

感冒時(shí)機(jī)體炎癥因子水平升高,加重原有腎小球損傷。出現(xiàn)血尿伴蛋白尿時(shí),需用黃葵膠囊保護(hù)腎功能,嚴(yán)重時(shí)靜脈滴注甲潑尼龍。

4、藥物副作用:

感冒藥中解熱鎮(zhèn)痛成分可能損傷腎小管間質(zhì)。若血尿發(fā)生在服藥后,應(yīng)立即停用可疑藥物,并口服碳酸氫鈉片堿化尿液。

感冒期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿色變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,血尿持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)水腫需立即腎內(nèi)科就診。

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