健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，需通過(guò)藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導(dǎo)致管腔粘連狹窄，受精卵運(yùn)行受阻?？赡芘c反復(fù)感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)，表現(xiàn)為下腹隱痛、異常陰道出血?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤、米非司酮等藥物。
2、輸卵管手術(shù)史輸卵管結(jié)扎或整形術(shù)后形成瘢痕，影響受精卵通過(guò)。常見(jiàn)于既往宮外孕或盆腔手術(shù)患者，需監(jiān)測(cè)血HCG變化，必要時(shí)行輸卵管切除術(shù)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)雌激素水平異常改變輸卵管蠕動(dòng)功能。多見(jiàn)于緊急避孕藥使用頻繁者，建議調(diào)節(jié)激素水平后計(jì)劃妊娠。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織阻塞輸卵管，與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)，需腹腔鏡確診后行病灶清除術(shù)。
計(jì)劃妊娠前建議完善輸卵管造影檢查，妊娠早期出現(xiàn)腹痛或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
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