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乙狀結(jié)腸息肉0.8-3cm嚴(yán)重嗎

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問題描述:
乙狀結(jié)腸息肉0.8-3cm嚴(yán)重嗎

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姜金波
姜金波 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

乙狀結(jié)腸息肉0.8-3厘米多數(shù)情況屬于需要干預(yù)的病變,其嚴(yán)重程度與息肉性質(zhì)密切相關(guān),主要影響因素有息肉病理類型、生長速度、表面特征及患者癥狀。

1、病理類型:

腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其是絨毛狀腺瘤;炎性息肉或增生性息肉通常為良性。需通過腸鏡活檢明確性質(zhì),腺瘤性息肉建議內(nèi)鏡下切除。

2、生長速度:

短期內(nèi)快速增大的息肉惡性概率更高。超過1厘米的息肉建議切除,3厘米以上病灶需警惕黏膜內(nèi)癌變可能。

3、表面特征:

分葉狀、糜爛或出血的息肉惡性風(fēng)險(xiǎn)增加??赏ㄟ^窄帶成像或染色內(nèi)鏡評估,表面不規(guī)則者需完整切除并送病理檢查。

4、伴隨癥狀:

便血、腸梗阻或排便習(xí)慣改變提示惡性轉(zhuǎn)化可能。無癥狀息肉也需定期隨訪,有癥狀者應(yīng)盡快行內(nèi)鏡治療。

發(fā)現(xiàn)息肉后建議3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡,術(shù)后避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息及膳食纖維攝入有助于腸道健康。

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