健康知道
頭頸部腫瘤頸淋巴清掃術(shù)的手術(shù)方式主要有根治性頸淋巴清掃術(shù)、改良根治性頸淋巴清掃術(shù)、選擇性頸淋巴清掃術(shù)、擴(kuò)大頸淋巴清掃術(shù)。
1、根治性清掃：切除范圍包括胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈和副神經(jīng)在內(nèi)的頸部I-V區(qū)淋巴組織，適用于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)已突破包膜或侵犯周圍組織的晚期病例。
2、改良根治清掃：保留胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈或副神經(jīng)中至少一種結(jié)構(gòu)，在保證腫瘤根治前提下減少術(shù)后肩功能障礙，適用于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)未突破包膜的中期病例。
3、選擇性清掃：根據(jù)原發(fā)灶位置選擇性切除高危區(qū)域淋巴結(jié)（如口腔癌清掃I-III區(qū)），通過(guò)前哨淋巴結(jié)活檢指導(dǎo)手術(shù)范圍，適用于臨床淋巴結(jié)陰性的早期病例。
4、擴(kuò)大清掃：超出常規(guī)范圍切除受累的顱底、縱隔或腮腺等結(jié)構(gòu)，必要時(shí)聯(lián)合血管重建，用于腫瘤侵犯重要器官的局部晚期病例。
術(shù)后需定期復(fù)查頸部超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，配合吞咽訓(xùn)練和肩關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，營(yíng)養(yǎng)支持有助于加速恢復(fù)。
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