原發(fā)性肝癌晚期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期隱匿不適、進展期功能衰竭、終末期多器官損傷。
1、肝區(qū)疼痛腫瘤增大牽拉肝包膜導致持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能伴隨肩背部放射痛,需使用鹽酸曲馬多、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物控制。
2、腹水門靜脈高壓合并低蛋白血癥引發(fā)腹腔積液,腹部膨隆伴移動性濁音,可通過呋塞米、螺內(nèi)酯利尿聯(lián)合人血白蛋白輸注緩解。
3、黃疸膽管受壓或肝細胞廣泛壞死導致皮膚鞏膜黃染,常伴隨皮膚瘙癢,需行膽道支架置入或口服熊去氧膽酸改善膽汁淤積。
4、消瘦乏力腫瘤消耗與代謝紊亂引發(fā)惡病質,體重驟降伴活動耐力下降,建議腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合甲地孕酮改善食欲。
晚期患者應優(yōu)先保證營養(yǎng)攝入,選擇高蛋白流質飲食,維持體位舒適度并及時進行疼痛評估管理。