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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤就是骨癌嗎

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問題描述:
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤就是骨癌嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤不等同于骨癌。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤主要指其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼的繼發(fā)病變,而骨癌通常指原發(fā)于骨骼的惡性腫瘤如骨肉瘤、軟骨肉瘤等。

1、定義差異

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是惡性腫瘤通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼形成的繼發(fā)灶,原發(fā)灶常見于乳腺、肺、前列腺等器官;骨癌則是起源于骨組織本身的惡性腫瘤。

2、發(fā)病機(jī)制

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤與原發(fā)性骨癌的病理機(jī)制不同:前者因癌細(xì)胞脫離原發(fā)灶后種植于骨組織,后者源于骨細(xì)胞或軟骨細(xì)胞異常增殖。

3、臨床表現(xiàn)

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折和高鈣血癥;原發(fā)性骨癌除疼痛外,常伴局部腫塊和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。兩者均可通過影像學(xué)與病理活檢鑒別。

4、治療方案

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤需針對原發(fā)癌進(jìn)行系統(tǒng)治療輔以局部放療或手術(shù);原發(fā)性骨癌以手術(shù)切除為主,結(jié)合放化療。治療藥物包括雙膦酸鹽、靶向藥等。

建議出現(xiàn)不明原因骨痛或腫塊時(shí)盡早就診,通過病理檢查明確腫瘤性質(zhì),遵醫(yī)囑制定個(gè)體化治療方案。

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