新生兒黃疸通常在出生后7-10天消退,最晚不超過14天。消退時間受喂養(yǎng)方式、膽紅素水平、早產因素、遺傳代謝病等因素影響。
1、喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng)的新生兒黃疸可能消退較慢,建議家長增加哺乳頻率促進膽紅素排泄,必要時可短暫暫停母乳改用配方奶。
2、膽紅素水平血清膽紅素超過15mg/dl時需藍光治療,光療可選用窄譜藍光燈或光纖毯,同時密切監(jiān)測膽紅素變化預防膽紅素腦病。
3、早產因素早產兒肝臟代謝功能不完善,黃疸消退時間可能延長至3-4周,家長需按醫(yī)生建議進行血清膽紅素動態(tài)監(jiān)測。
4、遺傳代謝病先天性甲狀腺功能減退、G6PD缺乏癥等疾病會導致黃疸延遲消退,需通過新生兒篩查確診后針對性治療。
家長應注意觀察新生兒皮膚黃染范圍變化,出院后定期隨訪膽紅素水平,黃疸持續(xù)超過2周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。