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小兒癲癇的怎么治療

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小兒癲癇的怎么治療

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式干預(yù),通常與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染等原因相關(guān)。

1、抗癲癇藥物

丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物可控制發(fā)作,需根據(jù)發(fā)作類型及患兒體重調(diào)整劑量,用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度及肝功能。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可減少難治性癲癇發(fā)作,需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,家長需嚴(yán)格監(jiān)控患兒飲食比例及生長發(fā)育指標(biāo)。

3、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)

迷走神經(jīng)刺激術(shù)或胼胝體切開術(shù)適用于藥物難治性癲癇,術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)腦電圖定位評估,術(shù)后仍需配合藥物治療。

4、病因治療

針對腦腫瘤、腦血管畸形等結(jié)構(gòu)性病變需手術(shù)切除,代謝性疾病需糾正電解質(zhì)紊亂,中樞感染需抗病原體治療。

家長需記錄發(fā)作頻率與誘因,避免患兒單獨(dú)游泳或登高,定期復(fù)查腦電圖并保證充足睡眠,突發(fā)持續(xù)狀態(tài)需立即送醫(yī)。

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