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壓力性尿失禁的原因

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壓力性尿失禁的原因

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖、絕經(jīng)后雌激素水平下降等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、電刺激療法、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、盆底肌松弛

長(zhǎng)期腹壓增高或缺乏鍛煉導(dǎo)致盆底肌群支撐力減弱,表現(xiàn)為咳嗽漏尿。建議堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,無須藥物干預(yù)。

2、妊娠分娩損傷

胎兒經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷。產(chǎn)后需盡早進(jìn)行生物反饋治療,可遵醫(yī)囑使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。

3、肥胖

腹部脂肪堆積增加膀胱壓力。減重5%-10%可顯著改善癥狀,推薦游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),配合飲食控制。

4、雌激素缺乏

絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮導(dǎo)致閉合壓下降。局部使用雌三醇乳膏可修復(fù)黏膜,嚴(yán)重者可選擇尿道中段懸吊術(shù)。

每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于膠原合成,避免咖啡因飲料刺激膀胱,癥狀持續(xù)需泌尿外科評(píng)估。

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