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產(chǎn)后20天惡露快干凈了又有鮮血怎么回事

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產(chǎn)后20天惡露快干凈了又有鮮血怎么回事

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

產(chǎn)后20天惡露快干凈了又有鮮血可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。

1、子宮復(fù)舊不良

妊娠期增大的子宮未完全收縮,可能導(dǎo)致血管重新開放出血。建議遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)宮縮。

2、胎盤胎膜殘留

分娩后部分組織滯留宮腔影響愈合,可能伴隨腹痛及血塊排出。需通過超聲檢查確診,必要時行清宮術(shù),配合服用頭孢克肟片預(yù)防感染。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌侵入生殖系統(tǒng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,常伴有發(fā)熱和異味分泌物。需完善血常規(guī)檢查,采用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行抗感染治療。

4、凝血功能異常

妊娠期血液高凝狀態(tài)未完全恢復(fù)或合并血液疾病,可能導(dǎo)致異常出血。應(yīng)檢測凝血四項(xiàng),必要時輸注血漿或使用維生素K1注射液改善凝血。

保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,如出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需及時就醫(yī)復(fù)查B超。

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