健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
根尖周炎可能導(dǎo)致發(fā)燒，通常由牙髓感染擴(kuò)散、細(xì)菌毒素釋放、免疫反應(yīng)激活、膿腫形成等因素引起，發(fā)熱多見(jiàn)于急性化膿性根尖周炎。
1、牙髓感染擴(kuò)散齲齒或牙外傷未及時(shí)治療時(shí)，細(xì)菌通過(guò)牙髓腔侵入根尖周組織，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，可能伴隨牙齦腫痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源，藥物可選阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟。
2、細(xì)菌毒素釋放根管內(nèi)厭氧菌繁殖產(chǎn)生內(nèi)毒素，刺激機(jī)體釋放炎性介質(zhì)，可能出現(xiàn)低熱和咬合不適。治療需配合根管消毒，可使用克林霉素、奧硝唑、對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。
3、免疫反應(yīng)激活炎癥引發(fā)白細(xì)胞大量聚集，產(chǎn)生前列腺素等致熱原，常見(jiàn)體溫升高伴頜面部腫脹。急性期需切開(kāi)引流，藥物選擇布洛芬、頭孢呋辛、替硝唑。
4、膿腫形成化膿性根尖周炎導(dǎo)致組織壞死液化，形成膿腫時(shí)可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，需穿刺排膿聯(lián)合抗生素治療，如頭孢丙烯、左氧氟沙星、雙氯芬酸鈉。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或頜面部明顯腫脹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間避免患側(cè)咀嚼，保持口腔清潔用溫鹽水漱口。
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