健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
盡頭牙壞了多數(shù)情況下建議拔除。盡頭牙即第三磨牙，處理方式主要有阻生齒感染、鄰牙損害、反復(fù)發(fā)炎、正畸需求。
1、阻生齒感染橫向或斜向生長的盡頭牙容易引發(fā)冠周炎，表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限。需通過口腔沖洗控制感染后拔除，可使用甲硝唑含漱液、頭孢克洛膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、鄰牙損害傾斜的盡頭牙可能導(dǎo)致第二磨牙齲壞或牙根吸收。拍攝曲面斷層片評估鄰牙損傷程度后，通常需要拔除患牙，鄰牙缺損需后續(xù)進(jìn)行充填或冠修復(fù)。
3、反復(fù)發(fā)炎每年發(fā)作超過兩次的冠周炎建議預(yù)防性拔除。急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀、洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯己定含漱液，待炎癥消退后手術(shù)。
4、正畸需求正畸治療前常需拔除無咬合功能的盡頭牙以創(chuàng)造間隙。需結(jié)合全景片和模型分析制定方案，避免影響矯治效果。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動，選擇溫涼軟食，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)盡頭牙異常。
