健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒一咬東西就劇烈疼可能由齲齒、牙隱裂、牙髓炎、根尖周炎等原因引起。
1. 齲齒：牙齒表面被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，咀嚼時(shí)食物壓迫裸露的牙本質(zhì)或牙髓神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。治療需清除腐質(zhì)并填充齲洞，藥物可選丁香油氧化鋅糊劑、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂。
2. 牙隱裂：牙齒出現(xiàn)細(xì)小裂紋，咬合時(shí)裂紋受力擴(kuò)展刺激牙髓。早期可通過牙冠修復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療，藥物推薦使用氫氧化鈣糊劑、礦物三氧化凝聚物、環(huán)氧樹脂類封閉劑。
3. 牙髓炎：炎癥波及牙髓組織，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛和咬合痛。需根管治療引流炎性滲出物，急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。
4. 根尖周炎：感染擴(kuò)散至根尖周組織，牙齒有明顯的浮起感和咬合痛。需配合抗生素治療和根管預(yù)備，藥物選擇阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊。
避免用患側(cè)咀嚼硬物，飯后及時(shí)漱口保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)或伴有腫脹發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。
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