上環(huán)需注意術(shù)前檢查、術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查和特殊癥狀處理。主要有術(shù)前婦科檢查、術(shù)后感染預(yù)防、節(jié)育器狀態(tài)監(jiān)測(cè)和異常出血處理。
1、術(shù)前檢查:需完善婦科檢查排除陰道炎、宮頸炎等感染,確認(rèn)無(wú)子宮畸形及妊娠。血常規(guī)、凝血功能檢查可降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、術(shù)后護(hù)理:兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔。出現(xiàn)輕微腹痛可熱敷,陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量需就醫(yī)。
3、定期復(fù)查:術(shù)后1、3、6個(gè)月需超聲確認(rèn)節(jié)育器位置,此后每年復(fù)查一次。出現(xiàn)脫落移位時(shí)可選擇吉妮環(huán)、母體樂(lè)等新型節(jié)育器重置。
4、異常處理:持續(xù)腰腹痛或月經(jīng)異??赡芘c節(jié)育器嵌頓有關(guān),需婦科內(nèi)診聯(lián)合超聲評(píng)估。銅過(guò)敏者可更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
術(shù)后適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成節(jié)育器移位,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就診。